Segunda Etapa

Diagnostico enfermero

Juicio clínico sobre las respuestas de un individuo, familia o comunidad a los problemas de salud reales y potenciales o a proceso vitales. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para la selección de intervenciones enfermeras para lograr los resultados de los que la enfermera es responsable (NANDA, 1994). Los diagnósticos enfermeros con frecuencia se llaman respuestas humanas porque, como enfermeras nos centramos en cómo responden las personas a los cambios en su salud o circunstancias vitales; por ejemplo, cómo responden a la enfermedad, maternidad/paternidad.El diagnóstico es el eje central por tres razones:

1.  La exactitud y relevancia de todo el plan dependen de su habilidad para identificar de forma clara y especifica tanto los problemas como su causa.

2.  Crear un plan proactivo que promueva a la salud y prevenga los problemas antes de que se presenten depende de su capacidad para reconocer los factores de riesgo.

3.  Los recursos y puntos fuertes que identifica son la clave para reducir los costes y maximizar la eficiencia.

   

  Reglas Para Escribir Las Formulaciones Diagnosticas

1. Diagnósticos reales (formulación en tres partes). Use el formato PES (Problema, Etiología, Signos y Síntomas) o PRS (Problema, Factor Relacionado, Signos y Síntomas). Use relacionado con para unir el problema con la etiología o factores relacionados. Añada evidenciado por o manifestado por para incluir las evidencias que apoyan la existencia del diagnóstico.

2. Diagnósticos de riesgo (Formulación en dos partes). Use el formato PE (Problema, etiología) o PR (Problema, factores relacionados o de riesgo. Use relacionado con para unir el problema potencial con los factores relacionados (de riesgo).

3. Diagnósticos Posibles (Formulación en una parte). Simplemente nombre el posible problema. Ejemplo: Posibles patrones sexuales inefectivos.

Como conclusión de esta etapa no debemos olvidar la siguiente regla general:

REGLA

Cuando escriba las formulaciones diagnosticas para los diagnósticos enfermeros, hágalo de forma tal que la segunda parte de la formulación (factores relacionados (de riesgo) dirija las intervenciones enfermeras. Si eso no es posible, asegúrese de que el problema orienta las intervenciones enfermeras.